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東方網 殷駿:以融合促聯合、助力長三角社服民生高質量一體化

來源:2019-02-25東方網 殷駿 發布時間:2019-02-25

  2月25日報道:習近平總書記去年在上海莊嚴宣布,長三角一體化已上升為國家戰略。《長三角地區一體化發展三年行動計劃(2018-2020年)》和《長三角地區合作近期工作要點》均高度關注長三角區域內社服民生領域的高質量一體化。

  當前長三角社服民生一體化需作進一步完善:

  長三辦職能有待加強:目前,長三辦主要行使規劃權,負責研究擬訂長三角協同發展的戰略規劃,以及體制、機制和重大政策建議,并協調推進區域合作中的重要事項和重大項目,也于2018年7月印發了《長三角地區一體化發展三年行動計劃(2018—2020年)》。但目前為止,其主要職能定位在于一體化中的中端管理職能區間,頂層設計的力度和決心做進一步加強。

  醫衛養老領域一體化,偏重財源確保、繳付暢通,偏重服務對象的流動便利,忽視專業服務的流動,存在優質資源浪費現象:在醫衛養老領域,長三角一體化建設更多地是關注和著力于社保資金的確保,異地就醫、異地養老及醫衛養老等各項費用的繳納、支付(結算)渠道暢通等方面,但此種偏重極易造成醫衛、養老需求過多向域內中心城市(主要是上海)集中,這樣既會給域內中心城市本已極為緊張的醫衛養老資源進一步增加負擔,不利于以數量減少換質量提高,也明顯與“在家門口享受優質醫療服務”的政策導向相違背。既有的“醫聯體”機制也無法解決域內大部分居民在本地享受到以上海為主的三省一市優質醫療資源這一突出矛盾,而在上海甚至出現了三甲醫院大牌專家專門預留專家號供老百姓看常見病這樣的浪費優質醫衛資源的做法。

  教育領域一體化,條塊分割式管理理念濃厚,縱向小初高大與職教企業各自為政、橫向各做舉措難破市(縣)轄區范圍。相較于醫衛養老領域,教育領域的一體化建設進程較為緩慢。在行動計劃中也幾乎著墨不多。究其原因,招生方面的諸多地域劃片等政策限制和長期以來形成的濃厚的內向型、層級制管理的模式影響系主要原因。小學、初中、高中、大學與職業教育機構及企業之間幾乎沒有有效聯動,各教育階段之間也缺乏通盤育人的意識。此種模式較難以適應長三角一體化高質量發展的新要求。

  文體旅游產業一體化,全國化、全球化進程快于域內一體化,域內文體旅游文化的培育及區內平臺、企業一體化亟待加強。由于我國文化、體育、旅游產業是市場化較早的行業領域,早已適應了充分的市場競爭,故這些領域中的著名企業大都已實現了全國乃至全世界范圍內較為充分的經營資源布局。相較之下,長三角三省一市區域內上述領域一體化合步伐推進較為緩慢,甚至存在資源內耗和惡性競爭現象。其中最主要的原因,各省市自身就是旅游資源的大省(市),尚未充分意識到未來如沒有強大的一體化旅游企業、旅游平臺,空有優質資源,將很難與域外乃至國外旅游企業相抗衡,而轄區內自有的優質資源甚至有可能為他人做嫁衣裳。

  有效推進融合,切實提高長三角社服民生領域一體化質量

  探索建立“長三角三省一市輪值主席省(市)制度”,加強長三辦決策、管理職能

  在既有的長三角區域發展協調機制的基礎上,探索建立“長三角三省一市輪值主席省(市)制度”,每三年(暫定)由一省(市)擔任輪值主席,在任期內總體負責長三角一體化過程中所涉及的決策、推進、協調、管理等工作,在三省一市區域內負總責,長三辦在每一任期內向輪值主席負責,并受其領導。這一機制可以使各省(市)都能充分了解、梳理域內其余各省(市)在一體化過程中的需求、困難,進一步深入理解一體化的真正意義,正確把握發展方向和各項工作重點。同時,賦予長三辦更多的決策權和管理權,使其升格為一個全新的治理機構,大幅提高其推進、建設一體化的效率。

  以“專家集團制度”為抓手,走出去的同時請進來,加強醫衛、養老專業人才的域內柔性流動,促進優質醫衛養老資源區域內均衡布局。在全國率先啟動“醫生集團”改革,參考執業律師的管理模模式,制定《醫生集團管理辦法》,將醫生集團劃歸本行政區劃內衛計委管理,醫生集團在各級衛計委辦理登記手續后可在三省一市自由執業。醫生集團的專業技術職稱與科研工作等方面與公立醫療機構醫務人員享受相同政策、待遇。在充分利用長三角越發發達完善的立體交通網絡及遠程智慧醫療及既有的“醫聯體”“六張網”等成功模式的前提下,通過此項改革,可以全面激活長三角區域優質醫衛資源自主向優質資源缺乏地區非轉崗柔性流動,徹底釋放醫師多點執業制度改革紅利,一舉破解“公益事業單位不加錢、不擴編,也能進一步為社會提供優質服務”的世紀難題,最終使區域內各地居民都能在本地享受到域內優質醫衛服務。對此,養老領域也可參照上述模式,鼓勵有條件的養老專家組成“養老專家集團”,將優質養老資源覆蓋到整個區域。

  橫縱發力,以“聯盟”和“聯合體”突破既有管理思維定勢,打造立體教育網絡

  在教育領域,應在橫向和縱向兩個維度上打破既有管理思維定勢。橫向方面,將現有域內高校及職教機構按發展水平和專業特色分別組成若干個跨區域學校聯盟”,如“長三角物流專業學校聯盟”、“長三角部屬高校聯盟等。各聯盟都按專業和教育階段統一制定學生培養計劃(允許各校保留部分自主性)在聯盟內所有學校就讀的學生都可通過網絡、現場等多種方式,自由申請、修讀聯盟內其他省市相同教育階段(甚至更高教育階段)學校相同專業相關課程,經考核合格給予學分。縱向上面,可以上述“聯盟”為基礎,進一步打造完整的“人才培養聯合體”,從小學到高校再到對接相應專業領域的域內中外企業共同組成一個人才培養閉環,聯合體全權負責學生的理論、實踐教學、訓練,以“不合格不出廠”的管理理念和培養模式,形成世界級優質人才“全供應鏈和全生產線”培育體系,同時使其承擔培養相關領域(產業)文化的職能。

  內線整合、外線反哺,打造長三角文體旅游產業全球集團,全面強化競爭力和抗壓能力

  在三省一市域內進行資源整合,按產業、行業整合出足以具備應對和迎接未來全國、全球市場相關領域產業競爭的全球文體旅游集團,大幅消弭區域內資源內耗和惡性競爭,加強各省市優質文藝旅設施的域內輻射,充分分享域內各地區旅游市場增長潛力和發展紅利,在夯實內線的基礎上,先以長三角為一個整體,統一引導域內各產業及其消費市場的發展,而后圖外線發展,以域內三省一市既有的全球、全國優質資源反哺域內集團,再以域內集團聯合抗衡全國、全球企業在域內外的布局,最終實現域內共贏。與此同時,依托上述問題旅游產業學校聯盟和人才培養聯合體,大力培育文體旅游的人才和文化。此外,還應注意文體旅游產業之間的融合發展,如整合文化宣傳、旅游產品等渠道,充分利用已經非常便利的滬蘇、滬浙城際交通網絡,依托嘉定上海國際賽車場、閔行旗忠網球訓練中心等上海優質體育場館設施資源,大力開發長三角賽車文化,長三角網球文化,同時可以將長三角文體旅游產業人才培養與上述場館資源無縫對接起來,如此一來,文化、體育、旅游、教育等領域完全可以實現全貫通和大融合。

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